华龙网讯 提到腹痛，想必大家都不陌生，但是你知道吗，有一种“腹痛”却能致命！

  近日，80岁的邓老爷子和36岁的高女士都曾遇到这一种“致命腹痛”威胁，幸运的是，在重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）血管疝腹壁外科副主任、支部书记陈以宽教授，主治医师冉坤博士在内的医护团队争分夺秒的全力救治下，两位患者终于逃过了“生死劫”、转危为安。

  “到底是怎么回事，我们都去了两个医院了，查到现在都不知道到底啥原因……”

  6月28日凌晨，急救车尖锐的警笛声打破了夜晚的宁静。原来，重医附二院急诊部收到了一位突发剧烈腹痛12小时转入院的患者，36岁的高女士。

  剧烈腹痛、血色素进行性下降、腹膜后血肿……综合此前医院的检查结果，凭借丰富的诊疗经验，重医附二院急诊部迅速联系了血管疝腹壁外科主治医师冉坤到现场会诊，最终通过患者的腹部增强CT结果找到了“罪魁祸首”——CT提示高女士肾下腹主动脉夹层破裂、腹膜后大量出血，破口位于双髂分叉上方右前壁。

  要知道，腹主动脉是人体内最大的动脉之一，血流量巨大。当瘤体破裂时，会导致非常严重的内出血，甚至危及到生命。而此时距离患者发病已超越12小时，患者已出现失血性休克，抢救止血刻不容缓！

  面对这一生死考验，重医附二院血管疝腹壁外科副主任陈以宽教授迅速集结团队，经过周密分析，决定采用急诊介入腔内修复术。

  制定手术方案、和家属沟通病情、联系介入室准备好……半小时内，高女士通过急救绿色通道，被紧急送入介入室抢救。

  术中，陈以宽教授团队凭借精准的导管操作和人纤维蛋白粘合剂的巧妙应用，成功封堵了主动脉夹层破口，实现了快速有效的止血。考虑到右侧髂总髂外夹层致真腔重度狭窄，在止血后又继续在右髂动脉置入金属裸支架，恢复血管真腔，同时假腔内栓塞弹簧圈配合纤维蛋白胶，促进假腔血栓化。目前患者已顺利转入普通病房，不久后即可出院。

  这样惊险的“生死时速”并非个例。一周前80岁的邓老爷子也因为腹主动脉瘤破裂被送到了重医附二院抢救。虽然手术面临着高龄、基础病多、腹主动脉瘤及双髂动脉瘤瘤体巨大，肾下瘤颈吻合条件不佳等诸多难题，但陈以宽教授、冉坤博士却凭借高超的医术和丰富的临床经验迎难而上，成功利用“覆膜支架隔绝+瘤腔内纤维蛋白胶栓塞技术”，精准封堵了破裂口，不仅挽救了患者的生命，也最大限度地减少了手术创伤和并发症风险。

  据数据显示，腹主动脉瘤破裂总的死亡率高达90％，因其危险性和高致死率被称为人体的“不定时炸弹”，那为什么这两例致命性腹主动脉破裂患者能跑赢“死神”呢？除了得益于医院搭建的急诊绿色通道外，重医附二院血管疝腹壁外科团队开展的“介入腔内修复术+生物胶栓塞”技术正是手术成功的关键。

  “原来治疗腹主动脉瘤一般是在全身麻醉下打开患者胸部或腹部进行外科手术，但手术难度极大，且对于高龄、多合并症、正常的情况较差的患者抢救成功率低。近年来微创介入腔内修复术的出现，极大地缓解这一问题，该术式只需要几个针眼大的创口，具有微创、迅速等优势！”说起这两场手术，陈以宽主任解释道，“当然，对这两名患者的复杂病情而言，微创介入腔内手术也存在诸多挑战。其中邓老爷子因为近端瘤颈解剖条件复杂，怎么样处理支架近端贴合不良致Ia型内漏、有效止血是一大难点。而高女士的手术则需要仔细考虑其腹主动脉直径较小（10mm左右），如何在急诊手术条件下选择正真适合尺寸的支架隔绝止血以及炎性血管疾病支架置入术后并发症等问题。为此，在这两场手术中我们都巧妙地联合使用了生物胶栓塞，实现了迅速有效止血！”

  这也是重医附二院血管疝腹壁外科团队的一大特色优势。据悉，近年来，陈以宽主任团队在主动脉夹层假腔栓塞、主动脉瘤瘤腔栓塞促进血栓化及血管重塑方面做出了积极的探索，积累了较为丰富的生物胶栓塞使用经验。

  “当时只觉得比顺产生娃还痛，还是这几天住院再加上查资料才知道我得的这个病有多凶险，真的是死里逃生！”说起这次住院经历，高女士对重医附二院血管疝腹壁外科团队有着说不完的感激，“因为住得远，我之前一直没来过重医附二院，但是这一遭以后这里可都是我的‘救命恩人’了。我记得我那场手术差不多从凌晨一直做到了早上五六点。后来我才听我爱人说，当时给我做手术的医生也是不久前刚下手术台。他们每天维持这种高强度的生命接力，这就是医者仁心！”

  而用最小的创伤、最低的费用让更多的患者得到更高效专业的救治，不断的提高患者的生活品质，也是一直以来重医附二院血管疝腹壁外科全体医护人员的心声。

  近年来，血管疾病发病率呈升高趋势，但是医患对于急性动脉疾患的认识相对缺乏。那么生活中该怎么来识别这些“隐形杀手”呢？对此，主治医师冉坤博士表示：“腹主动脉作为人体腹部内最粗大的动脉，全年无休地承受巨大的血管内压力，若同时合并高血压、动脉粥样硬化、血管壁退化等因素，动脉就会像吹气球一样地局部胀大、变薄，扩张超过50%以上就会成为腹主动脉瘤。这样的一个过程中，它往往生长缓慢且无显著症状，前期患者本人很难察觉，而且腹主动脉瘤不可能自愈。患者若不及时治疗，一旦有一天它没办法承受发生破裂时，大量血液就会在极短的时间内喷涌而出，造成患者大出血，重者危及到生命！因此，超过50岁的中老年人，存在高血糖、高血脂、高血压、吸烟史、肾脏病、家族性遗传病（如马方综合征）的患者皆为高危人群，应每年体检时做腹主动脉多普勒超声筛检。”

  此外，他也特别提示警醒我们，如果出现任何不明病因的突发腹痛均需警惕主动脉夹层、主动脉瘤等主动脉相关疾病。一定要第一时间到正规医院寻求专业医生的帮助，这样才可以实际做到防患于未然！