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查验人静脉采血时这几点你都做到了吗?
文章出处:注射用冷冻干燥用卤化丁基橡胶塞 发表时间: 2024-10-10 17:25:33
静脉采血可谓是临床护理与查验人员的粗茶淡饭,许多人潜意识里以为但凡护理或许咱们查验人员就应该会娴熟操作。看似简略的采血操作,也存在着需求操作者重视的关键,这些你注意到了吗?
众所周知,医院内的采血时刻较为会集。繁忙的作业中,采血者常常是核对完化验单,随手就从试管架子上拿出来若干个采血管就用,而疏忽了采血管是否处
须知,有的采血管上也会有裂缝,还有的采血管上标签不完整,有的只要一个标签……假如忽视了采血管上的这一些细节,细小的裂缝会让真空管没有负压,给操作带来费事。再换一个试管第一是荒度时刻,第二是让患者恶感不信任,对咱们的作业质量产生置疑。
除了肝功以外,空腹血糖、肾功、血脂还有血粘度也都需求严厉禁实水12~14小时。
所以搭档问询是否禁食水?患者回答说没有。可是搭档观察到患者面部显着的潮红,呼吸短促,所以她再次严厉问询患者。
患者红着脸说他大清早喝了酒,并吃了早饭,因为怕费事才慌称已禁食水。所以护理奉告患者慎重保管化验单和收据,在确保禁食水的情况下再来采血。
该患者也对搭档这种高度负责的工作精力给予了表彰,称誉其为认真负责的好医生。
临床作业中,止血带能够说是护理扎点滴的必备利器。静脉输液时扎上止血带,血管更充盈,更简单看见回血,松止血带——固定针头——调理输液器……临床护理都是这样做的。
可是采血呢?许多人扎上止血带后,却不乐意立刻松止血带,因为有时松开止血带后,血流会不晓畅。
之前,看过一篇同行的文章,他在文章里清晰的指出,血管充盈的情况下能不必止血带:嘱患者握拳今后,进针看见少数的回血,接上采血管后,血流不晓畅能够恰当调理针头。
当然血管不充盈的情况下,应该扎上止血带,可是进针后采血量到达1毫升左右应该给予松开止血带。
假如不解开止血带,会添加患者的苦楚;止血带扎得太紧,会使动脉血流阻断,易构成血栓;老年人血管弹性差,假如扎止血带时刻过长,能够构成毛细血管决裂导致淤血;止血带扎束时刻过长,查验成果可产生误差。
止血带捆绑太紧、时刻过长(如超越3分钟),会构成血行阻滞时刻过长,因溶血、血小板激活、纤溶体系激活等原因将使查验项目的成果产生误差,乃至诱导误诊。
抽血进针后,见到回血应立即松开止血带,削减血行阻滞时刻(也不该鼓舞被抽血者长时刻、用力攥拳)。
需求从头采血时,在止血带捆绑时刻太长的情况下,应当在对侧手臂从头采血。
收集进程中,有的作业人员会习惯性的“啪啪啪”地敲打血管。静脉采血中,假如“啪啪啪”地敲打血管,不仅仅会加重患者的痛苦,还简单引发溶血现象。因而,遇上血管欠好的患者,咱们我们能够扎上止血带,用食指进行接触,有时候血管尽管肉眼看不见,可是接触后手感显着,弹性特别好;
还有一个诀窍便是搓弄,有时候因为气候酷寒,血管会呈现缩短现象,通过搓弄今后,有的血管就会露出的很显着。
许多护理或查验人员觉得多采血是没问题的,假如少采会费事,其实这样做很不可取。因为有的患者特别垂青自己的血液,总是觉得要吃许多的补品才干弥补回来。
所以在采血的进程中必定要看清楚患者需求收集的血量。假如患者自身便是贫血的患者,会因为你多采血而引发胶葛。
有抗凝剂的试管,如紫头、蓝头、黑头、绿头试管,必定要注意采完血后要充沛混匀,以防止产生溶血。
临床上遍及的做法是:扎上止血带,嘱患者握拳,遇到血流缓慢时还会让患者重复松拳、握拳动作。
那么,静脉采血怎么攥拳?是否要求患者攥拳并坚持这一动作直到采血完毕呢?
这一问题有关攻略并没构成一致性一致。但有研讨标明:采血前重复的攥拳,并在采血期间保持这一动作会引起一些临床生物化学目标的急剧改变,这种改变可能是因为肌肉缩短或许溶血或许两种原因都存在。
为确保临床生化目标的准确性及可靠性,静脉收集确诊性血液标本时,应该防止攥拳这一动作。
2016版《输液医治实践规范》指出:防止紧握拳头或屡次松开和紧握拳头,以防止假性高钾血症。
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